Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Одними из наиболее опасных инфекционных заболеваний являются ВИЧ и СПИД. Поэтому при подозрении на такие заболевания необходимо провести своевременную и точную диагностику. Быстрый и точный диагноз позволяет назначить эффективную терапию и осуществить управление заболеванием, что может значительно продлить жизнь пациента. Каким образом можно добиться максимальной точности в определении наличия или отсутствия указанных заболеваний?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
В наши дни каждый человек знаком с понятием ВИЧ и СПИДа, а также с осознанием, что данные заболевания являются крайне опасными. Они передаются в большинстве случаев через незащищенный половой контакт. Первые случаи заражения были зафиксированы не слишком давно - в 1978 году нескольких гомосексуалистов из Швеции и США. В продолжение восьмидесятых годов было установлено, что человек, зараженный вирусом, может долгое время пребывать в незначительном состоянии, не обнаруживая медицинских признаков заражения.
Как и любой другой вирус, вирус иммунодефицита человека самостоятельно не может размножаться. Для этого он нуждается в живой клетке, где встраивает свою генетическую информацию. Однажды врастившись в клетку, вирус превращает зараженного человека в носителя, однако в течение некоторого времени инфицирование может оставаться незамеченным.
Анализ на ВИЧ - это один из самых важных медицинских исследований, которое должны периодически проходить все, кто ведет активную половую жизнь. В данной статье мы рассмотрим процедуру забора крови и подробно расскажем о том, как получить направление на этот анализ.
Забор венозной крови на анализ на ВИЧ происходит быстро и болезненно. Обычно процедура не занимает более пяти минут, после чего место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Обязательное требование - кровь должна быть взята натощак. После процедуры можно выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада, чтобы избежать головокружения.
Чтобы получить направление на анализ на ВИЧ в государственной поликлинике, необходимо сначала посетить участкового терапевта. В частной медицинской клинике же достаточно просто заполнить заявку на анализ и предъявить документ, удостоверяющий личность (например, паспорт). Номер документа позволит идентифицировать результаты анализа. Кроме того, возможен анонимный анализ - в этом случае заявке и образцу крови присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу. Но не забывайте, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации или регистрации в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Важно запомнить, что только врач может корректно проанализировать результаты исследования и поставить точный диагноз. Нельзя использовать полученные данные для самолечения, так как одинаковые результаты у разных пациентов могут указывать на разные заболевания. Таким образом, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту для получения истинной картины заболевания.
Анализ ВИЧ: как он проводится и что означают результаты
Диагностика ВИЧ является обязательной процедурой в медицинских учреждениях. В данной статье мы расскажем о том, как проводится анализ на ВИЧ, что означают результаты и какие методы выявления вируса существуют.
Существует два типа анализа на ВИЧ: скрининговый и верификационный. Скрининговый метод заключается в том, что если антител к ВИЧ нет, то результат будет отрицательным. В случае обнаружения антител производится повторное исследование. Если повторный анализ даёт положительный результат, то для подтверждения диагноза проводится верификационный метод.
Верификационный метод заключается в детальном анализе наличия белков gp160, gp120, gp41. Если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации данных белков, то диагноз будет поставлен как "ВИЧ". Другим вирусам соответствует свой набор белков.
Важно знать, что метод иммуноблота является точным только в случае, когда набор антител в крови является полным и обнаружены все три белка: gp160, gp120, gp41. Если какой-то из этих белков не найден, то результат теста будет сомнительным и потребует дополнительного анализа.
Таким образом, анализ на ВИЧ проводится в два этапа: скрининговый и верификационный. Положительный результат после первого этапа требует повторного исследования, а для подтверждения диагноза используется верификационный метод, который точно устанавливает наличие ВИЧ-инфекции.
Количественный анализ ВИЧ основан на измерении объема выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, которая выражается в C/ml (копии/мл). Результаты такого анализа можно интерпретировать следующим образом:
1. Если взятый образец не содержит РНК вируса или содержит количество РНК ниже предела чувствительности выбранного метода (установлен на уровне 20 копий/мл), результаты показывают, что инфекция ВИЧ не выявлена.
2. Если количество РНК ВИЧ взятого образца меньше 20 копий/мл, то это говорит о том, что РНК выявлена, но с удовлетворительной точностью метод ее характеристики невозможны.
3. При получении надлежащего количества РНК ВИЧ в пределах линейного диапазона от 20 до 10 6 копий/мл можно уверенно сказать, что результат количественного анализа достоверен.
4. Если количество РНК ВИЧ взятого образца превышает предел линейного диапазона, то это указывает на присутствие вируса в значительном объеме (больше 10 6 копий/мл).
Сдать анализы на ВИЧ можно в частных клиниках, где стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей, срок выполнения исследования - один рабочий день. Однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Для верификационного исследования методом иммуноблота понадобится от 3000 до 5000 рублей, а результаты будут готовы через 3-7 рабочих дней.
Существует также более сложный анализ, полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени. Стоимость данного исследования значительно выше и составляет 10 000-12 000 рублей, а результаты будут готовы в среднем через 10-14 рабочих дней.
Согласно законодательству, в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся бесплатно. Проверку на ВИЧ-инфекцию обязательно проходят беременные женщины, пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству или госпитализации. Если же мы не попадаем под одну из перечисленных категорий, направление на проведение этого исследования назначается по усмотрению врача.
Сегодня пройти тест на ВИЧ-инфекцию довольно просто. Сама процедура незаметна для организма и не забирает много времени. Благодаря современному оборудованию и методикам, точность результатов максимально повышена.
Но стоит помнить, что вся информация по здоровью и медицине, представленная здесь, всего лишь имеет ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Лимфоциты – это клетки, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Они помогают организму бороться с инфекциями путем распознавания и уничтожения инфицированных клеток. В случае ВИЧ-инфекции, вирус атакует и разрушает Т-лимфоциты (хелперы), что приводит к снижению уровня иммунного ответа организма и потере его способности противостоять инфекциям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако, после ВИЧ-инфицирования, количество этих клеток уменьшается. В то же время заболевший человек может чувствовать себя нормально на протяжении многих лет. Но наступает момент, когда количество клеток-хелперов становится критическим, что приводит к ряду проблем, таких как кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), не проходящая высокая температура, ночная потливость, диарея, частые ОРЗ и ОРВИ и другие.
При снижении количества Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл у человека диагностируют СПИД. В таком состоянии организм пациента не способен справляться с микроорганизмами даже самой незначительной опасности - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека организм развивает резистентность к ним, больной СПИДом может умереть из-за них. Чаще всего заболевания, ставящие под угрозу жизнь при СПИДе, вызываются токсоплазмой, криптоспоридиями и цитомегаловирусом. Кроме того, снижение уровня лимфоцитов провоцирует возникновение злокачественных опухолей.
Если ВИЧ-инфекция не лечится должным образом, пациенты не могут выжить более 10 лет. Компетентная терапия, назначенная в надлежащее время, затормаживает прогрессирование заболевания, значительно увеличивая продолжительность жизни больного. ВИЧ-положительный человек в этом случае может дожить до старости.
Для диагностики инфекции, основным методом является анализ крови, так утверждается в статье. От момента заражения до появления антител проходит период около 1-3 месяцев, который также необходимо учитывать при диагностике.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, за период январь-апрель 2016 года в России число ВИЧ-инфицированных составило 1 миллион человек. В первой половине 2016 года было зарегистрировано еще 30 000 новых случаев инфекции.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Существует ряд различных методов лабораторной диагностики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Все анализы проводятся на основе взятой натощак венозной крови. Давайте рассмотрим виды этих методов.
Статья о качественном анализе
Анализ иммуноферментными (ИФА) методами – это метод скринингового исследования, который используется для выявления антител к антигенам двух типов ВИЧ-вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Обычно антитела могут появиться уже на второй неделе после инфицирования, но они также могут быть обнаружены через несколько месяцев. Количество антител возрастает в последующие периоды и остается в крови пациента. При этом, в большинстве случаев, клинические признаки ВИЧ не проявляются в течение 2-10 лет.
Существует вероятность, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительном результате назначают повторный анализ через 2-3 недели.
Если дважды был получен положительный результат при использовании описанного выше анализа, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный метод включает в себя анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. В результате получается максимально точный результат.
Количественный анализ в медицине
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), осуществляемый с детекцией в режиме реального времени, предоставляет возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Этот вид анализа используется для ранней диагностики возможного заражения в случае повышенного риска, проводится на 7-10 день после предполагаемого инфицирования. Кроме того, для оценки эффективности применяемой терапии, принятия решения о начале антиретровирусной терапии, а также проведения кесарева сечения у инфицированных беременных, данный анализ также назначается.
Проведение крови для такого анализа рекомендуется новорожденным детям, матери которых инфицированы. При получении двух положительных результатов говорят о заражении ребенка.
Показания для назначения теста на ВИЧ-инфекцию могут быть разными. Например, перед операцией необходимо провести тест, также, если планируется беременность или есть вероятность случайных половых контактов. Отдельные группы граждан обязаны проходить тест, чтобы получить медицинскую книжку и иметь право работать. Это, на пример, врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и так далее.
С другой стороны, существуют некоторые тревожные симптомы при которых врачи назначают анализ на ВИЧ. Это может быть резкая потеря веса, длительная диарея, лихорадка, непонятного происхождения, увеличение лимфатических узлов в разных областях, лейкопения и лимфопения, а также тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.
Перед сдачей венозной крови специальная подготовка не нужна. Однако, необходимо воздержаться от приема еды в течение 8-10 часов. Кроме того, в день сдачи крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных перенапряжений, а также отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
Фото: freepik.com