В нашей жизни наверняка было время, когда мы испытывали расстройство желудка или кишечника, но редко об этом говорили вслух. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно зарегистрированы полтора миллиарда случаев диареи. Что это за заболевание, какие риски оно несет и как с ним бороться? Давайте разберемся вместе.

Причины возникновения диареи

Диарея – это нарушение кишечной функции, проявляющееся учащенной дефекацией в сочетании с жидким стулом. Нормальная частота дефекации у взрослых – до трёх раз в день, у детей на грудном вскармливании – до семи раз. Если приходится менять испачканный подгузник 10 и более раз за сутки, следует обращаться к врачу.

Для появления диареи требуется нарушение водно-электролитного баланса в кишечнике. Это может произойти под действием внешних факторов, таких как бактерии, вирусы, токсины или другие вещества, вызывающие воспаление. За счёт нарушения нормального функционирования слизистой оболочки кишечника в его просвете скапливается избыток воды, что раздражает стенки кишечника, вызывая активацию перистальтики и учащенную дефекацию.

Человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, а через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в кишечник со слюной и пищеварительными соками и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушен, возникает диарея.

Существует несколько причин, которые могут вызвать диарею:

1. Инфекция. Вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция является наиболее распространенной причиной острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей – результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус. Из бактериальных инфекций – самая частая причина диареи – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран, но такие случаи встречаются и у нас, включая амебную дизентерию.
2. "Диарея путешественников". Обусловлена смешанной инфекцией, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и низкокачественной пищей. Считается одной из разновидностей инфекционной диареи.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – целиакию, и приводить к нарушению стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами или некоторыми лекарственными препаратами, могут также вызвать диарею и требуют немедленного обращения к врачу.
5. Стресс. Стрессовые ситуации могут стать причиной временной диареи, например, "медвежьей болезни", которая поражает студентов перед экзаменами.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут долго протекать без симптомов, сопровождаясь лишь неопределенными болями в животе, тяжестью или дискомфортом, но во время обострения могут приводить к диарее.

В любом случае, нарушение стула требует лечения. Сама по себе, диарея не опасна, но может вызвать обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, что при порою становится причиной летального исхода. Обращаться за помощью следует, если возникли такие симптомы, как диарея у детей до года, диарея при беременности, появление в кале крови, обильного количества слизи, стул в виде рисового отвара, признаки обезвоживания и прекращение мочеиспускания.

Что делать, если у вас появились симптомы диареи? Лучше всего обратиться к врачу, но иногда это невозможно. Например, вы можете заболеть диареей в поезде, на даче или за границей. В таких случаях придется решать проблему самостоятельно.

Самый распространенный тип острой диареи - это инфекция. Лечение следует начинать со противодиарейных препаратов, которые уничтожают инфекцию, а не замедляют работу кишечника, как это обычно сделано в рекламных роликах. Подробнее о таких средствах можно узнать чуть ниже.

Необходимо также восстановить водный баланс и уровень электролитов в организме. В наилучшем случае использовать электролитные смеси, которые можно купить в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Если вы страдаете от инфекционной диареи, то вы можете испытывать тошноту, поэтому лучше принимать эти средства каждые 5-10 минут, детям - чайной ложкой, взрослым - несколькими глотками. После прекращения рвоты можно пить большие порции электролитов. Основной показатель того, что вы восполнили вытекающие уровни жидкости, - это регулярное образование мочи, которая должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первые 3-4 часа после начала заболевания вы, возможно, не почувствуете аппетита, но не забывайте пить жидкость. В соответствии с возрастом, детям рекомендуется пить грудное молоко или детские каши на воде без добавок. Для взрослых и детей старшего возраста рекомендуются рисовые и овсяные каши без добавления масла, отварной картофель, бананы, постное мясо. Очень важно исключить из рациона жирные, пряные, копченые, жаренные блюда, сырые овощи и фрукты, пакетированные фруктовые соки. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями: 4-6 раз в день.

Желудочно-кишечные расстройства – распространенное явление, которое может возникнуть у каждого человека. Однако, важно знать, что лечение диареи не сводится только к употреблению таблеток, направленных на устранение симптомов. В первую очередь нужно определить причину возникшей диареи. Обычно она является инфекционной, поэтому лечение должно начинаться с противомикробных средств, которые действуют в кишечнике уничтожая патогенные бактерии. С выбором противомикробного препарата для лечения ребенка, нужно учитывать возрастные ограничения. Не все препараты данной группы разрешены к применению в детском возрасте, и тем более – в младенческом.

Восстановление нормального микробного баланса в просвете кишечника – второе направление терапии. Это необходимо после приема жестких антибиотиков и применения антимикробных средств местного действия. При этом используют пробиотики – средства, содержащие живую полезную флору, а также пребиотики – препараты, содержащие вещества, которые помогают питанию и размножению полезных микроорганизмов, и восстановлению именно «родных» штаммов микрофлоры, присущих конкретному организму. «Хорошие» бактерии, размножаясь, препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур и нейтрализуют их. Комбинированные препараты, сочетающие эти два направления действия, являются наиболее эффективными.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, могут быть использованы только в случае «диареи путешественника» или при недоступности туалета. Они не улучшают состояния и точно не рекомендуются при сопровождающейся повышением температуры диарее (воспалительный процесс).

Дополнительное средство терапии при инфекционной диарее – это сорбенты, которые активно поглощают любые растворенные в воде вещества, в том числе микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Нужно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

В итоге, при лечении диареи необходимо устранить причину ее возникновения, принимать противомикробные и пробиотические препараты, а также сорбенты для вывода токсинов. Кроме того, необходимо восполнять потерянную жидкость и соли, сочетая это с щадящим питанием. И помните, чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной жизни, избавившись от дискофорта и боли.

Фото: freepik.com